贫血时，由于红细胞和血容量减少，可能会出现以下不同表现的原因：

1. 苍白：由于血容量减少，皮肤和黏膜会变得苍白。这是因为血液供应减少，皮肤和黏膜的血管收缩，使得皮肤和黏膜的色调变得苍白。

2. 发绀：在贫血时，红细胞减少，血液中的氧气含量降低，可能会导致皮肤和黏膜发绀。这是因为氧合血红蛋白含量减少，无法在皮肤和黏膜上提供颜色。

3. 有的发绀有的苍白的原因可能在于不同类型的贫血，或与贫血发生的部位有关。例如，地中海贫血患者在体内发生溶血性贫血时，通常表现为面色苍白，巩膜黄，脾脏肿大。然而，在发生出血时，可能会出现口唇、指甲、面颊、耳垂等部位发绀。这种差异的原因在于地中海贫血患者的珠蛋白链合成异常，导致血红蛋白含量降低。

4. 有的发绀有的苍白还可能与贫血发生的部位有关。例如，缺铁性贫血患者在小肠出血时，可能会出现巩膜发黄、口唇发绀、指甲苍白等症状。这是因为铁元素缺乏导致红细胞合成减少，血红蛋白含量降低。

总的来说，贫血时出现不同表现的原因可能与贫血的类型、发生的部位以及血液供应和氧合状态有关。