老年人拉血，这个时候要引起格外的重视。因为对于年轻人来说，便血主要见于一些良性的疾病，但是老年人大便带血，就要重点考虑是不是有恶性的病变。便血可以是因为出血部位不同、出血量多少，以及在肠道内停留时间长短，而出现颜色不同。

下消化道出血，大多就是鲜红色的，因为停留的时间比较短，颜色还是鲜红色，也不与粪便相混合。如果是黏附在粪便表面，或者在排便前后有鲜血滴出或者喷出，这个时候主要考虑是直肠的或者远端结肠的肿瘤，以及一些良性疾病如痔疮、肛裂导致的出血。

如果是粪便与暗红色的血液相混合，是暗红色果酱样的脓血便，需要考虑是不是有阿米巴痢疾。如果是黏液脓血便，主要是以鲜红色血液为主，要考虑是不是细菌性痢疾。如果是大便像洗肉水样，而且还伴有特殊的腥臭味，就要考虑是不是急性出血坏死性的肠炎。

需要注意观察血性粪便的颜色、性状、气味，对于找到病因有很大的帮助。同时还要考虑病人有没有其他的症状，比如说腹疼，疼痛有没有一定的节律性，疼痛是位于上腹部还是下腹部，是左侧腹部还是右侧腹部，有没有发烧，有没有皮肤的改变，比如说贫血、黏膜变白。有没有腹部的包块，结肠癌的患者很多在腹部就可以摸到一个块状的东西。